Болезни соединительной ткани. Абдоминальные симптомы наблюдаются при ревматизме и других системных за болеваниях соединительной ткани.
Клиника ревматизма за последние 1,5-2 десятилетия существенно изменилась; сейчас реже встречаются бурно протекающие вкссудативные формы, в том числе с абдоминальными проявлениями (боли в животе, тошнота, симптомы раздражения брюшины). В прошлом врачи значительно чаще сталкивались с такими начальными вариантами болезни, когда этих [...]
К числу заболеваний, симулирующих картину «острого живота», относятся некоторые эндокринные болезни и заболевания обмена веществ. Это прежде всего следует сказать о тяжелых декомненсированных формах сахарного диабета с кетонемией. В таких случаях симптомы «брюшной катастрофы» нарастают постепенно. Возникают тошнота, повторная рвота, иногда кровавая, метеоризм, боли в животе. Заболевание сопровождается усиливающейся слабостью, головной болью, сонливостью. Постепенно углубляется [...]
Болезни системы крови. Абдоминальный болевой синдром при лейкозах иногда бывает столь резко выраженным, что это затрудняет диагностику основного заболевания. Причины болей при этом многообразны: растяжение капсулы печени и селезенки, инфаркты селезенки и кровоизлияния в нее, перигепатит и периспленит, кровоизлияния в брюшину, лейкемическая инфильтрация слизистого и подслизистого слоя желудка и кишечника, вовлечение в процесс поджелудочной железы [...]
Гинекологические заболевания. Наиболее частыми причинами неотложных состояний («острого живота») при гинекологической патологии являются нарушенная внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кистомы яичника, перфорация гнойных образований придатков матки и пельвиоперитонит.
Внематочная беременность может развиваться в маточной трубе (наиболее часто), в рудиментарном pove матки, в яичнике и в брюшной полости.
Клиническая картина нарушенной внематочной беременности имеет два варианта. При [...]
Болезни органов дыхания. При острых абдоминальных синдромах приходится исключать острую пневмонию, при которой иногда бывают боли в животе, рвота и напряжение мышц брюшной сгенки. Известны случаи ошибочных операций при пневмонии, протекающей с поражением плевры. Полагают, что раздражение рецепторов плевры передается через нижние межреберные нервы в соответствующие сегменты брюшной стенки; это проявляется болью и мышечным напряжением. [...]
Основные клинические симптомы сухого перикардита — боли, шум трения перикарда и характерные изменения ЭКГ в начале заболевания (конкордатный подъем сегмента ST, затем двухфазный или отрицательный зубец Т во многих отведениях). При накоплении экссудата в полости перикарда отмечаются значительное расширение во все стороны сердечной тупости, появление притупления слева ниже лопатки, ослабление верхушечного толчка и его смещение [...]
Болезни сердечно-сосудистой системы. Острые абдоминальные проявления (боли в животе, метеоризм) возникают у некоторых больных в период гипертопического криза. Эти явления сочетаются с другими признаками криза — возбуждением, головной болью, головокружением, сердцебиением, дрожью, повышением артериального давления. В ряде случаев боль в животе доминирует («абдоминальный» вариант криза). Хирурги нередко встречаются с больными, у которых боли в животе [...]
Ущемленные грыжи. Грыжи живота делят на наружные и внутренние. Выхождение внутренних органов в наиболее слабых местах брюшной стенки (пупочное кольцо, паховый и бедренный каналы, щели белой линии живота и т. д.) в подкожную клетчатку вместе с париетальной брюшиной называют наружной грыжей. Вхождение внутренних органов в брюшинные карманы или складки брюшины и проникновение их в грудную [...]
Спайки и спаечная болезнь. Спайки в брювшой полости образуются в результате оперативных вмешательств, травм, кровоизлияний и воспалительных процессов. Клинические проявления при наличии спаек возникают при нарушении функции кишечника.
Среди наблюдавшихся нами 865 больных причиной спаек у 709 (82%) были различные оперативные вмешательства, у 108 (12,5%) — ранения живота и у 48 (5,5%) — воспалительные заболевания органов [...]
Острый перитонит является осложнением целого ряда заболеваний и повреждений органов брюшной полости, а не самостоятельным заболеванием. До настоящего времени нет даже общепризнанного определения этого заболевания как нозологической формы в связи с тем, что острый перитонит является осложнением различных заболеваний.
Под острым перитонитом понимают воспаление брюшины, характеризующееся местными и общими проявлениями.Количество больных с острым перитонитом не уменьшается. [...]