Абсолютными показаниями к назначению парентерального питания у гастроэнтерологических больных являются:
— предоперационная подготовка больных с заболеваниями глотки, пищевода и желудка при наличии препятствий для приема нищи (опухоли, ожоги, стриктуры, стенозы);
- ранний период (3-7 сут) после операций на глотке, желудке и кишечнике, особенно при острой кишечной непроходимости;
— тяжелые осложнения послеоперационного периода (перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, кишечные, панкреатические и желчные свищи);
— острый панкреатит, одним из важных методов лечения которого является исключение энтерального питания.
Относительные показания к назначению парентерального питания:
— нодострые заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся значительным нарушением переваривания пищи;
— осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (стеноз, иенетрация); гастрит, энтероколит, псспсцифический язвенный колит, агастральная астения.
Различают полное и неполное парентеральное питание.
При полном парентеральном питании оно восполняет все потребности организма в пластических и энергетических веществах, воде и электролитах.
При неполном парентеральном питании полностью или частично сохраняется и энтеральный способ питания, поэтому лечебные препараты используют в зависимости от характера нарушений обмена веществ.
Средства для парентерального питания (в идеале) должны удовлетворять ряду требований [Кошслсв Н. Ф., 1975]: содержать все необходимые для организма питательные вещества в усвояемой форме; не вызывать побочных реакций при любом способе введения; изготавливаться из доступного сырья, быть несложными в производстве и дешевыми; выдерживать длительные сроки хранения в условиях повышенных и минусовых температур; быть транспортабельными на всех видах транспорта.