Желудочно-кишечный тракт также принимает участие в поддержании стабильности кислотно-основного гомеоста-за. Его роль заключается в следующем.
Обкладочные клетки желудочных желез секретируют хлористоводородную кислоту. При возникновении тенденции к развитию ацидоза секреция желудочного сока усиливается, для чего мобилизуются водородные ионы. Их количество в организме при этом снижается, ацидоз компенсируется.
Тонкая кишка выделяет щелочной секрет. Секреция усиливается при развитии алкалоза, что приводит к его компенсации.
Наконец, действие физической буферной системы заключается в разбавлении внесосудистой жидкостью кислых или основных продуктов, поступающих в кровь. Концентрация кислот или оснований при этом уменьшается, и уменьшается их повреждающее влияние на организм.Суммируя данные о механизмах, поддерживающих в организме постоянство кислотно-основного состояния, необходимо отметить следующее:
— при поступлении в организм тех или иных продуктов, влияющих на КОС, прежде всего происходят разбавление их внеклеточной жидкостью и нейтрализация биохимическими буферными системами. Эти механизмы могут быть названы первой линией защиты;
— затем очень быстро вступает в строй вторая линия защиты — дыхательная компенсация за счет усиленного выведения углекислого газа;
— и, наконец, третьей линией защиты можно назвать процессы восстановления активной реакции, происходящие главным образом в почках, а также в желудочно-кишечном тракте.
В настоящей книге нет необходимости более подробно рассматривать характеристики нарушений КОС и методы их определения, детально изложенные в литературе [Робинсон Д. Р., 1969; Вдлин Э. и др., 1978|. Необходимо лишь указать на то, что основными показателями, позволяющими достаточно полно характеризовать состояние КОС, а также определить вид и выраженность его нарушения, можно считать три величины.
О величине рН говорилось выше. Отклонения показателя рН от величин, лежащих между 7,35—7,45, свидетельствуют о нарушениях КОС — ацидозе или алкалозе, но не позволяют определить их характер.