Гипертоническая гипергидратация является следствием повышения осмолярности крови. Она Возникает при почечной недостаточности, гинеральдостсронизме, вливаниях гипертонических растворов глюкозы и натрия, а также при преобладании катаболических процессов в организме.
При такой форме дисгидрии может наблюдаться сочетание внеклеточной гипергидратации с внутриклеточной дегидратацией вследствие перехода внутриклеточной жидкости в сосудистое русло. Эта форма проявляется жаждой, отеками и гиперволемией, что ведет к повышению АД (возможна сердечная недостаточность), и описанной выше неврологической симптоматикой. Ее компенсируют введением изотонических растворов глюкозы и назначением сал-У|>с гиков.
11.ютоническая гипергидратация при острых поражени-их желудочно-кишечного тракта встречается редко. Обычно она осложняет сердечно-сосудистую недостаточность и токсикозы беременных, проявляясь отеками и нарастанием массы тела.
Лечение заключается в ограничении жидкостей, назначении салуретиков.
Гипотоническая гипергидратация возникает при избыточном поступлении бессолевых растворов, при острой почечной недостаточности, циррозах печени, а также при тяжелых истощающих заболеваниях. Этот вид гипергидратации чаще бывает внутриклеточным. Он проявляется (при отсутствии острой почечной недостаточности) и симптомами отека головного мозга.
В лечении гипотонической гипергидратации используют гипертонические растворы натрия хлорида, глюкокортикои-ды, осмотические диуретики.