Почки. Неотложные состояния в гастроэнтерологии нередко сопровождаются изменениями в почках, клинические проявления которых различны — от реактивных ( токсических) нефропатий до тяжелой острой почечной недостаточности (ОПН).
Реактивная почечная протеинурия наблюдается при многих острых заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой и интоксикацией, а также после операций на органах брюшной полости.
Врачи, работающие в области неотложной гастроэнтерологии, сталкиваются с поражениями почек при гинокали-емии и гипохлоремии. При заболеваниях пищеварительного тракта гипокалиемия развивается в результате массивной потери калия при частой обильной рвоте (например, в случаях декомненсированного стеноза привратника), профуз-ном поносе, длительных и частых промываниях желудка и кишечника, злоупотреблении слабительными и клизмами, при наличии кишечных, панкреатических или желчных свищей. Гипохлоремия также развивается при обильной рвоте и поносе, длительном применении бессолевой диеты. Гипокалиемия и гипохлоремия часто сочетаются друг с другом.
Признаки гипокалиемической и хлорпенической почки, возникая на фоне основного заболевания, поначалу могут оставаться незамеченными.