Функциональная дисфагия характеризуется периодичностью, связью с проглатыванием не столько плотной, сколько жидкой пищи (особенно горячей или холодной). Органическая дисфагия постоянна, облегчается при запивании пищи водой и прогрессирует при опухолях. Задержка инородного тела может оказаться первым клиническим проявлением нарушения проходимости пищевода на почве рака или другого органического поражения. Симптомы рака пищевода иногда ошибочно трактуют как проявления ишеми-ческой болезни сердца. С другой стороны, раковая опухоль способна рефлекторно усиливать истинную стенокардию. Злокачественные новообразования, даже небольших размеров, как и некоторые воспалительные процессы, локализующиеся вблизи функционально активных зон пищевода, рано и резко нарушают его функцию, в связи с чем могут ошибочно расцениваться как функциональные заболевания | Кишковский А. Н., 1984]. Длительно текущий диффузный :>зофагит является предраковым состоянием.
Лечение дисфагии зависит от основного заболевания. Для нормализации усиленной моторики пищевода используют спазмолитические препараты. При упорной дисфагии показана щадящая диета; перед едой назначают местноанес-тезирующие средства — новокаин, анестезин. При эзофаго-спазме полезны физиотерапевтические процедуры — электрофорез новокаина, магния сульфата или кальция хлорида на область шейных симпатических нервных узлов, гальванический воротник по Щербаку.