Вариант желудочной рвоты — так называемая стено-тическая рвота, возникающая при стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки на почве рубцевания пилороду-оденальных язв или опухоли. Для стенотической рвоты характерно ее периодическое возникновение, 1 раз в 2-3 дня, иногда ежедневно. При этом извергается большое количество рвотных масс с характерным неприятным бродильным или гнилостным запахом. В рвотных массах обнаруживаются остатки съеденной накануне пищи.
У таких больных наблюдаются признаки дилатации желудка с распространенным шумом плеска, а в части случаев — видимая глазом в эпигастральной области перистальтика желудка, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Подобную перистальтику можно спровоцировать путем поглаживания или осторожного поколачивания кончиками пальцев в подложечной области.
При подозрении на пилородуоденальный стеноз большое диагностическое значение приобретает микроскопия содержимого желудка, полученного при зондировании натощак. В препаратах — множество крахмала, капель нейтрального жира, мышечных и растительных волокон, сарцины (последние — при стенозировании, не вызванном злокачественным новообразованием).
Пищеводная рвота (при спазме или органическом сужении, дивертикулах пищевода) отличается отсутствием в рвотных массах хлористоводородной кислоты.
Внезапное появление рвоты, иногда без предшествующих диспепсических явлений, наблюдается при остром аппендиците, холецистите, панкреатите. Для подобной рефлекторной рвоты более типично сравнительно небольшое количество рвотных масс при сильных позывах на рвоту. Умеренная рвота слизью часто бывает при хроническом гастрите, при алкоголизме.