Рвота — частый симптом различных неотложных состояний; представляет собой сложнорефлекторный акт, в котором участвуют также мышцы брюшного пресса и диафрагма. В момент резкого повышения внутрибрюшного давления наступает сокращение привратника, а тело желудка и мышцы кардиального жома расслабляются. В координации сложных двигательных актов при рвоте участвует нервная система — хеморецепторы в области дна IV желудочка, рвотный центр, ретикулярная формация, вегетативные центры.
Рвота, с клинической точки зрения, — распространенный симптом, наблюдающийся при многих патологических состояниях. К сожалению, на практике внезапное появление рвоты нередко ошибочно трактуют как признак заболевания желудочно-кишечного тракта или «пищевого отравления», что приводит к серьезным ошибкам. При клинической оценке рвоты нужно иметь в виду, что рвотный рефлекс может исходить из различных органов. Наиболее часто рвота возникает при раздражении рецепторов глотки («рвотных зон»), брюшины, желчных протоков, брыжейки, а также коронарных сосудов и некоторых отделов головного мозга. Рвота может сопровождать любую интенсивную боль или острое эмоциональное напряжение. Таким образом, выделяют висцеральные, центральные и токсические варианты рвоты.
При заболеваниях органов пищеварения рвоте обычно предшествуют тошнота и боль в животе. Желудочная рвота чаще возникает в разгаре пищеварения в желудке (через V2 _ 1'/2ч после приема пищи). Рвотные массы обильны и содержат остатки съеденной пищи. После опорожнения желудка наступает некоторое улучшение состояния больного.