Сонография селезенки помогает в уточнении степени спленомегалии, в том числе при портальной гипертензии, заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях. Высокую ценность такое исследование имеет для диагностики гематом селезенки и разрывов ее капсулы, а также инфарктов и кист.
Об увеличении селезенки говорят, если ее длина при ультразвуковом исследовании превышает 11 см, а поперечный размер — 4 см. Однако надо обратить внимание на необходимость осторожного отношения к оценке ультразвуковых размеров селезенки, так как возможны существенные погрешности их измерения в зависимости от позиции ультразвукового датчика, дыхания и положения пациента.
Уже на ранних стадиях портальной гипертензии наряду со енленомегалией и увеличением диаметра воротной вены (более 15 мм) можно обнаружить расширение селезеночной вены (более 10 мм).
Гематомы селезенки могут быть субкапсулярными, возникающими при инфаркте селезенки, и травматическими.
Характерными ультразвуковыми признаками подкап-сульного разрыва селезенки являются: расслоение границ органа с появлением за наружным контуром капсулы внутреннего гипоэхогенного участка гематомы, спленомегалия, наличие свободной жидкости в брюшной полости.По мере организации крови, имеющей вид однородной эхонегативной зоны, в ней появляются эхопозитивные включения различной величины за счет фибринозных сгустков.