Характерным ультразвуковым признаком острого холецистита считается утолщение (более 4 мм) стенки желчного пузыря. Немаловажно, что проводимая под соногра-фическим контролем его прицельная пальпация резко болезненна. Распространение перивезикулярного воспаления (перинроцесс) сопровождается увеличением толщины стенки пузыря до 8 мм и более. При бескаменном холецистите в полости желчного пузыря наблюдаются единичные эхопозитивные (яркие) включения, возникающие за счет воспалительного детрита. Наиболее выраженные его признаки обнаруживаются при эмпиеме желчного пузыря, сопровождающейся также появлением нечетких внутренних контуров стенок. Флегмонозная форма холецистита приводит к расплывчатой визуализации как внутренних, так и наружных контуров пузыря. В его полости, а иногда и в стенках, могут быть видны эхопозитивные мелкие пузырьки газа.
Явления перихолецистита обусловливают появление двойного контура пузыря с эхопозитивной яркой наружной оболочкой и эхонегативной темной внутренней.Переход воспалительного процесса на брюшину и формирование локального перитонита в околопузырной зоне приводит к появлению в ней ультрасонографически хорошо видимой жидкости (в виде эхонсгативного пространства).
В результате интенсивной антибактериальной и противовоспалительной терапии возможна нормализация ультразвуковой картины желчного пузыря.
Обострение хронического холецистита имеет ультрасо-нографические признаки, практически идентичные острому холециститу.
Принципиальное значение в выработке лечебных подходов при остром воспалении желчного пузыря, билиарных ходах и поджелудочной железы играет выявление желчных камней.