Пункция брюшной полости. Для диагностики внутри-брюшных кровотечений и разрывов полых органов у людей, находящихся в бессознательном состоянии (при черепномозгопой травме, алкогольном опьянении и т. д.). Б. М. Гна-ткж и А. Г. Земляной предложили пункцию брюшной полости (авторское свидетельство на изобретение № 942710).
Методика. Больного укладывают на спину. По средней подмышечной линии на середине расстояния между гребнем подвздошной кости и реберной дугой производят обезболивание (20 мл 0,5% раствора новокаина), и иглой Дюфо плавно прокалывают брюшную стенку, предпосылая ноиокаин. В этот момент ощущается «провал» иглы и свободное поступление новокаина.
Как только игла окажется в брюшной полости, шприц удаляют. Эвакуировать жидкость шприцем нельзя, так как присасывается большой сальник или кишка. Жидкость (кровь, моча, содержимое кишечника) выделяется из брюшной полости самотеком — каплями или струйно, в зависимости от количества. Этим способом можно обнаружить кровь н количестве даже 50 мл.
При сомнении пункцию можно произвести с другой стороны.
Боязнь прокола кишки преувеличена. Нами произведено более 200 пункций. Способ прост, не имеет противопоказаний и позволяет выявить ряд патологических изменений в брюшной полости, когда другие методы невыполнимы или противопоказаны.