Острые эзофагиты. Воспалительные процессы в пищеводе встречаются нередко. Они могут быть острыми и хроническими (иногда выделяют подострые).
Острый эзофагит возникает в результате воздействия на слизистую оболочку пищевода термических, химических и механических повреждающих факторов, при некоторых острых инфекционных заболеваниях (грипп, скарлатина, дифтерия, сепсис и др.). Может сопровождать острый фарингит, гастрит и др. Нередко наблюдается кандидозиый эзофагит.
Развитию хронического эзофагита способствуют длительное воздействие повреждающих факторов, витаминная недостаточность (А, В,, В2> В6 и В12), дефицит железа. Он встречается при заболеваниях носоглотки, легких, желудка.
Эзофагит может развиться у больных с сердечной недостаточностью, склеродермией, актиномикозом и др. Но самым частым видом этого заболевания является пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит).
По морфологическим признакам, в зависимости от остроты течения и характера воспалительного процесса, различают катаральный, эрозивный, геморрагический, псевдомем-бранозный и некротический эзофагит, абсцесс и флегмону пищевода. Соответственно и клинические проявления эзофагита могут быть от легких, преходящих, до тяжелейших, угрожающих жизни больного. Особое место занимает периэзофагит — воспалительный процесс околопищеводной клетчатки, возникающий в результате перфорации пищевода инородным телом, при прободении язвы пищевода, переходе нагноения при абсцессе и флегмоне пищевода за пределы органа, а также кандидозном поражении его.
Основными клиническими симптомами эзофагита являются дисфагия, боли в покое и особенно при глотании, часто иррадиирующие в спину, а также нередко и изжога. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса возникают общая реакция на воспаление и интоксикация.
В диагностике, помимо клинических методов, большая роль отводится эзофагоскопии.
При острых инфекциях, большей частью при гриппе, изредка наблюдается вирусное поражение слизистой оболочки пищевода, обычно сочетающееся с наружными герпетическими высыпаниями.